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2015年大病保險(xiǎn)調(diào)整至30萬(wàn)
2015-03-02 11:31 發(fā)布者：可可去旅行 評(píng)論：0 瀏覽：1560
日前，山東省出臺(tái)了居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案，從2015年起，對(duì)居民大病保險(xiǎn)政策進(jìn)行調(diào)整。一是保障范圍與居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接。采取按醫(yī)療費(fèi)用額度補(bǔ)償?shù)霓k法，對(duì)一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門(mén)診慢性病費(fèi)用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險(xiǎn)給予補(bǔ)償。二是進(jìn)一步明確符合報(bào)銷(xiāo)范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。主要包括：符合《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》規(guī)定的藥品費(fèi)用；省人力資源和社會(huì)保障廳統(tǒng)一談判納入的抗腫瘤分子靶向類(lèi)藥品和部分特效藥品費(fèi)用；《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》和《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目范圍》中排除的不予支付項(xiàng)目外的醫(yī)療費(fèi)用；經(jīng)省人力資源和社會(huì)保障廳確定的其他合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。三是居民大病保險(xiǎn)補(bǔ)償額度再提高。2015年全省居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬(wàn)元，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用1.2萬(wàn)元以下的部分不給予補(bǔ)償，1.2萬(wàn)元以上(含1.2萬(wàn)元)、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償，10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)、20萬(wàn)元以下的部分給予60%補(bǔ)償，20萬(wàn)元以上（含20萬(wàn)元）的部分給予65%補(bǔ)償。一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險(xiǎn)每人最高給予30萬(wàn)元補(bǔ)償。
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