2015年大病保險調(diào)整至30萬
2015-03-02 11:31 發(fā)布者：可可去旅行 評論：0 瀏覽：1240
日前，山東省出臺了居民大病保險工作實施方案，從2015年起，對居民大病保險政策進行調(diào)整。一是保障范圍與居民基本醫(yī)療保險相銜接。采取按醫(yī)療費用額度補償?shù)霓k法，對一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費用和納入統(tǒng)籌基金支付范圍的門診慢性病費用，經(jīng)居民基本醫(yī)療保險補償后，個人累計負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)的部分，由居民大病保險給予補償。二是進一步明確符合報銷范圍的合規(guī)醫(yī)療費用。主要包括：符合《山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄》規(guī)定的藥品費用；省人力資源和社會保障廳統(tǒng)一談判納入的抗腫瘤分子靶向類藥品和部分特效藥品費用；《山東省基本醫(yī)療保險診療項目目錄》和《山東省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目范圍》中排除的不予支付項目外的醫(yī)療費用；經(jīng)省人力資源和社會保障廳確定的其他合規(guī)醫(yī)療費用。三是居民大病保險補償額度再提高。2015年全省居民大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)為1.2萬元，個人負擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用1.2萬元以下的部分不給予補償，1.2萬元以上(含1.2萬元)、10萬元以下的部分給予50%補償，10萬元以上(含10萬元)、20萬元以下的部分給予60%補償，20萬元以上（含20萬元）的部分給予65%補償。一個醫(yī)療年度內(nèi)，居民大病保險每人最高給予30萬元補償。
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